MAÇKA ÖMER BURHANOĞLU FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON HASTANESİ

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon bölümümüzde ilimiz ve bölgemize romatizmal hastalıklar, felçli, iltihaplı romatizma,ağrılı eklem sorunları,bel,boyun, kemik erimesi sonucu oluşan rahatsızlıklar, ameliyat sonrası rehabilitasyon  vb. ana başlıklar altında altı uzman hekim ,dokuz fizyoterapist ve onsekiz konusunda eğitimli hemşire, sağlık memuru , fizik tedavi teknikeri olmak üzere rehabilitasyon ve elektroterapi hizmetleri verilmektedir. 
 
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon (FTR) bölümü başta romatizmal hastalıklar olmak üzere, her türlü kas ve iskelet sistemi hastalığında tanı koyar ve tedavi eder. Cerrahi uygulamaz, hastayı gerektiğinde diğer uzman hekimlere yönlendirir.
 
 FTR uzman hekimleri, muayene ve tetkik sonrası tanı ve önerdiği en uygun tedavi seçenekleri hakkında bilgi verir. Tedavi programı; ilaç, özel enjeksiyonlar, fizik tedavi ve rehabilitasyon programı olabilir. Hastanın diğer sağlık sorunları, iş koşulları, günlük yaşam tarzı, egzersiz, spor ve alışkanlıkları dikkate alınır.
 
 Hastalar kliniklerde yatarak veya ayaktan, hastaneye günlük gidip gelme şeklinde tedaviye alınabilir.
 
 TANI VE TEDAVİSİ YAPILAN HASTALIKLAR
 
 Romatizmal Hastalıklar;
 
Ağrılı eklem sorunları
 
Bel ve boyun ağrıları
 
Kol, dirsek, el ve bilek ağrıları (sinir sıkışmaları, tenisçi dirseği, karpal tünel sendromu...)
 
Ayak, ayak bileği ağrıları (hallux valgus, düz tabanlık...)
 
Osteoartrit (eklemlerde kireçlenme)
 
Disk hernileri (bel-boyun fıtıkları)
 
Osteoporoz (kemik erimesi/zayıflığı)
 
Fibromiyalji, çeşitli kas hastalıkları
 
Romatoid artrit, Ankilozan spondilit
 
Diğer romatizmal hastalıklar (yumuşak doku romatizması; tendinit, eklem ve kas zorlanmaları...)
 
Nörolojik Hastalıklarda Rehabilitasyon
 
Omurilik yaralanmaları (parapleji, paraparazi...)
 
İnme- Kısmi felç (hemipleji, hemiparezi)
 
Multiple Skleroz (MS)
 
Parkinson
 
Yüz felci
 
Ortopedik Hastalıklarda Rehabilitasyon
 
Kalça, diz ve diğer eklem protezleri
 
Ampute rehabilitasyonu
 
Spor yaralanmaları
 
Kas yırtılmaları, yapışıklıklar, eklemde hareket kısıtlılığı
 
Menisküs ve bağ yaralanmaları ile ameliyat sonrası rehabilitasyon
 
Kırık, çıkık, burkulma sonrası
 
Kadın Hastalıkları;
 
Doğum öncesi ve sonrası rehabilitasyon
 
Meme operasyonları sonrası rehabilitasyon
 
Diğer Kliniklerde Yatan Hastalar;
 
Kardiyovasküler cerrahi sonrası (koroner bypass gibi) rehabilitasyon
 
Solunum egzersizleri
 
Yoğun bakım ünitesinde egzersiz ve  rehabilitasyon
 
Ortopedik cerrahi sonrası rehabilitasyon

FTR UYGULAMALARINDA HEDEFLER
 
Ağrı, ödem ve şişliğin azaltılması
 
Eklem hareket açıklığının korunması ve sağlanması
 
Kas kuvveti ve esnekliği kazandırnak/artırmak
 
Hareket/fonksiyon yeteneği kazandırmak/artırmak
 
Vücudun sorunlu bölgelerinde kan dolaşımını  arttırmak ve doğal onarım mekanizmalarını canlandırmak
 
Kişinin istekleri, yaşam koşulları ve sağlık sorunları ile uyumlu yaşam tarzı önerileri oluşturmak 

FİZİK TEDAVİDE US(ULTRASON) TEDAVİSİ 

Kas iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde lokal enjeksiyon uygulamaları sıkça başvurulan bir tedavi yöntemidir. Lateral epikondilit (tenisçi dirseği), omuz sıkışma sendromu, ayak fleksör tendiniti, aşil tendiniti, kalsifik tendinitler, topuk dikeni, karpal tünel sendromu, kübital tünel sendromu, tarsal tünel sendromu gibi sinir sıkışma sendromları için, tetik parmak ve sırttaki ağrılı tetik noktalar için ultrason rehberliğinde enjeksiyonlar uygulanabilen tanılardır. 

Ultrason rehberliğinde gerçekleştirilen enjeksiyon uygulamalarında enjeksiyonun uygulanacağı planı tam olarak görüntülemek çoğu zaman mümkündür. Aynı zamanda enjeksiyon alanındaki anatomik yapılar görüntülendiğinde çevredeki damar, sinir, tendon yapılarına zarar vermeden enjeksiyon bölgesine ulaşma imkanı sağlar.

Özellikle hasta eklemlerden sıvı alınması, eklem içine ve yumuşak dokulara bazı ilaçların (kortizon, lokal anestezi, hyaluronik asit, botox ) verilmesi için enjeksiyon yöntemleri kullanılmaktadır. Enjeksiyonlar doğru ilaçla, doğru hastaya ve doğru yere yapıldığında son derece etkin tedavi sağlayabilmektedir. Tedavinin başarısı açısından enjeksiyonun doğru yere yapılabilmesi son derece önemlidir. Bu konuda yapılan araştırmalar omuz, kalça ve hatta diz gibi eklemlere yapılan enjeksiyonlar ultrason görüntüleme kullanılmadan yapıldığında hastaların önemli bir bölümünde ilacın doğru yere yapılamadığını göstermektedir. Bu da bu tip eklemlerde enjeksiyon uygulamalarının neden bir kısmının son derece başarılı olurken bir kısmının o derece başarısız olmasını açıklamaktadır. Klinik araştırmalar USG kullanıldığında enjeksiyon uygulamalarının tedavi başarısının % 40-50’lerden %80-90’lara kadar çıktığını göstermektedir. Ayrıca, ultrason kılavuzluğunda yapılan enjeksiyonların, kör enjeksiyonlardan daha az ağrılı olduğu ve ultrason ile yapılan enjeksiyonlarda komplikasyon yani yan etki oluşma oranlarının daha düşük olduğu saptanmıştır

Şu tartışmasız bir gerçektir ki USG enjeksiyon uygulamasının doğru yere, diğer dokulara (sinir, damar) zarar vermeden ve doğru şekilde yapılmasını sağlar. Bu da tedavinin başarısını etkileyen en önemli faktördür.

Ultrasonografi rehberliğinde yaptığımız enjeksiyon işlemleri, hastaların ağrılarının ve fonksiyon kayıplarının giderilmesini hedeflemektedir. İşlem öncesinde hastaya olası yan etki ve komplikasyonlar hakkında bilgi verilerek hastanın onayı alınmaktadır.

Eklem içi enjeksiyon ve sinir blokajı işlemleri için tahmini enjeksiyon bölgesi belirlenip işaretlendikten sonra, bölge dezenfekte edilir ve lokal anestezik iğnelerle uyuşturulur. Bu sayede enjeksiyon sırasındaki ağrı minimalize edilir. Enjeksiyon maddelerimiz düşük dozda genel adı steroid olan kortizon ilacı ile lokal anestezik ve bir miktar serum fizyolojik içermektedir. İşlemin etki süresi en az 2-3 ay olması beklenir.